Sinek mantarı (Amanita muscaria), Temmuz-Ekim ayları arasında Avrupa kıtasında ve Birleşik Krallık’ta yaygın olarak görülür. Bu mantarın küçük beyaz plakları olan kırmızı veya turuncu bir kapağı vardır. Belirgin görünümü ve bilinen toksik özellikleri nedeniyle kasıtsız zehirlenme nadirdir. Son yıllarda, halüsinojenik özelliklerinden dolayı kırmızı sinek agarik tüketimi gençler arasında artmıştır. Tüketim yaygınlığı esrar ve haşhaştan daha düşük olmasına rağmen, gelecekte halüsinojenik mantarlar tarafından zehirlenen daha fazla hasta olacağı tahmin edilmektedir.
Bazen yenilebilir türler Amanita caesarea ile karıştırılabilir. Yutma ile ilgili klinik tezahür, kafa karışıklığı, baş dönmesi, yorgunluk ve görsel ve işitsel algı değişiklikleri gibi merkezi sinir sistemi semptomları ile karakterizedir. Gastroenterik semptomlar nadirdir. Aşırı şiddetli zehirlenmelerde koma ve nadir durumlarda ölüme yol açan dolaşım ve solunum yetmezliği olabilir.
Bu, gastrik lavaj, aktif kömür ve semptomatik tedavi ile hemen tedavi edilen 44 yaşındaki sağlıklı bir erkekte görülen bir sinek mantarı zehirlenmesi olgusudur. 4 gün sonra başka bir sonuç olmaksızın taburcu edildi. Sinek mantarı, popüler kültürde en çok tanınan ve yaygın olarak karşılaşılan mantarlardan biridir. Kolayca ayırt edilebilen özelliklerine rağmen, kazara yutma vakaları mevcuttur.
Şiddetli yağmur sırasında, karakteristik beyaz plakları yıkanabilir ve sinek mantarı, yenebilir bir mantar olan caesarea’ya benzer görünebilir ve bununla karıştırılabilir. Slovenya’da mantar zehirlenmesi vakalarının %90’ının Amanita muscaria’nın yanlışlıkla yutulmasından kaynaklandığını ve sinek mantarı ile karıştırıldığını bildirmektedir.
Amanita muscaria, psikoaktif alkaloidler: muskarin, ibotenik asit ve muscimol içermesi nedeniyle oldukça zehirli bir mantardır. Son iki madde yapısal olarak gama-aminobütirik aside benzer ve CNS’de glutamat reseptörlerini uyaran nörotransmiterler olarak hareket ederler. Mantar alımından sonra, ibotenik asit ve muscimol gastrointestinal sistem tarafından hızla emilir ve aktif bir taşıma sistemi yoluyla kan-beyin bariyerini geçer. İbotenik asit, semptomların çoğundan sorumlu ajan gibi görünen muscimole hızla ve spontane olarak dekarboksillenir, ancak muscimol aktif olarak glutamat dekarboksilaz yoluyla ibotenik aside dönüştürülebilir. Muscimol ve ibotenik asit arasındaki değişim, CNS semptomlarındaki dalgalanmadan sorumludur.
Semptomlar, alımdan 30 dakika ila 2 saat sonra başlar ve birincil etkiler genellikle, genellikle stimülasyon/uyarma ve depresyon arasında değişen CNS belirtilerini içerir. Bir kafa karışıklığı, baş dönmesi, ajitasyon, ataksi, görsel ve işitsel algısal değişiklikler, uzayda bozulma ve zamanın farkında olmama durumu olarak başlarlar. Bulantı, kusma ve ishal nadirdir. Taşikardi, bradikardi ve hipertansiyon da oluşabilir. Hem hipo hem de hipertermi bildirilmiştir. Solunum depresyonu ve bronkore nadirdir. Midriyazis, miyoz ve metabolik asidoz da mümkündür. Şiddetli zehirlenmelerde semptomlar koma ile kendini gösterebilir ve nadir durumlarda ölümle sonuçlanabilir. Ünlü bir vaka, Washington’da ikamet eden ve büyük miktarda mantar yedikten sonra 1897’de ölen İtalyan diplomat Kont Achilles de Vecchi’dir.
Sonuç olarak, optimal risk değerlendirmesi için mantarın hızlı ve doğru bir şekilde tanımlanması (mümkün olduğunda) zorunludur ve en iyi tedaviyi reçete etmek için zorunludur. Sinek mantarı zehirlenmesinin klinik belirtileri değişkendir, ancak ölüm oranı alınan mantar miktarına ve semptomatik/destekleyici tedavi yönetimine bağlıdır. Semptomatik hastalarda, mümkün olan en kısa sürede genel destekleyici önlemler ve dekontaminasyon yapılmalıdır. Gastrik lavajda bir gecikme, emilim süresini uzatabilir ve emilen zehir miktarını artırabilir.
- Bu hafta Kanserle Savaş Haftası
- Bu gün NATO Günü
Belirli Gün ve Haftalar
Originally posted 2022-02-24 17:00:00.